Des séances de kinésithérapie en piscine

Notre réponse

En règle générale, chaque patient a droit à 18 séances de kinésithérapie remboursées par année civile. En raison de l’affection chronique dont vous souffrez, vous pourriez bénéficier de 60 séances remboursées par an. C’est ce que l’on appelle une situation fonctionnelle liste F chroniques. Dans ce cas, la kinésithérapeute certifie sur l’honneur que vous entrez dans les conditions et le notifie au médecin-conseil de votre mutualité régionale via un formulaire standard. Il n’est donc pas nécessaire de demander un accord préalable mais un contrôle a posteriori pourrait avoir lieu.

En outre, si vous dépassez le nombre de 60 séances annuelles, selon des codes de la nomenclature(1) spécifiques, vous pourriez encore être remboursée mais dans une moindre mesure.

Comme pour toute séance de kinésithérapie remboursée, vos séances devront avoir fait l’objet d’une prescription préalable par votre médecin. Les séances de kinésithérapie se déroulant en piscine chauffée entreront dans les critères du remboursement, à condition :

• qu’il s’agisse bien d’un traitement individuel et non collectif et
• que les autres règles établies, par exemple une durée globale moyenne de 30 minutes, soient respectées.

Par ailleurs, nous vous invitons à vérifier si votre prestataire de soins est conventionné via notre application en ligne : www.mc.be/self-service/calculer-simuler/prestataires.jsp

Si vous n’êtes pas bénéficiaire de l’intervention majorée, il peut être intéressant de demander à votre mutualité d’examiner votre accès à ce droit. Dans ce cas, vous seriez davantage remboursée pour vos prestations de soins (dont la kinésithérapie) et d’autres avantages vous seraient offerts (tarif téléphonique social par exemple). Pour cela, contactez directement votre mutualité régionale.

(1) La nomenclature est la liste qui reprend toutes les prestations de santé remboursées (en tout ou en partie) par l’assurance soins de santé. A chaque prestation est attribué un code à six chiffres que vous retrouvez indiqué sur votre attestation de soins donnés.