La maladie rare donne-t-elle droit au statut “affection chronique” ?

Notre réponse

Le patient qui souffre d’une maladie rare et fait face à des dépenses répétées et importantes en soins de santé a accès au statut “affection chronique” à plusieurs conditions :

• Totaliser pendant deux années civiles complètes au moins 300 euros par trimestre de dépenses en soins de santé.
• Etre atteint d’une affection considérée comme rare, c’est-à-dire touchant moins d’une personne sur 2.000. La maladie doit être référencée sur www.orpha.net, le portail de référence relatif aux maladies rares et médicaments orphelins.
• Faire parvenir à sa mutualité une attestation(1) rédigée par le médecin spécialiste qui notifie qu’il souffre d’une affection rare.

Pour la personne ayant une maladie rare, le statut est accordé pour une période de cinq ans (renouvelable).

Que faut-il faire ?

Concrètement, la personne atteinte d’une maladie rare qui répond à la condition des dépenses élevées en soins de santé va recevoir dans les prochaines semaines un courrier de sa mutualité. Celui-ci l’informera des avantages du statut : réduction du plafond du Maximum à facturer, tiers payant (lire Le tiers payant pour les malades chroniques). Il l’invitera aussi, pour bénéficier du statut durant cinq ans (renouvelables), à faire compléter par son médecin spécialiste l’attestation référencée ci-avant, et à la faire parvenir à sa mutualité.

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(1) Un formulaire type est disponible sur le site de l’Inami (www.inami.be) et sur celui de la MC (www.mc.be)